Боль после установки коронки

После установки коронки на зуб у некоторых пациентов появляются неприятные ощущения. Это может быть боль при пережёвывании пищи, повышенная чувствительность зуба или небольшая припухлость десны. Нужно ли переживать в такой ситуации? В большинстве случаев подобные симптомы возникают как реакция тканей на стоматологическое вмешательство и установку ортопедической конструкции.

После лечения организму требуется время для адаптации. Во время подготовки зуба к протезированию и фиксации коронки затрагиваются окружающие ткани, поэтому возможно кратковременное раздражение или изменение смыкания челюстей. Именно поэтому умеренная болезненность в первые дни после установки протеза обычно считается нормальным явлением.

Как правило, дискомфорт уменьшается самостоятельно и полностью проходит в течение нескольких дней — чаще всего за 3–7 суток. Если же неприятные ощущения не ослабевают дольше недели, усиливаются или сопровождаются выраженным отёком, гнойными выделениями либо повышением температуры тела, необходимо обратиться к стоматологу.

В этом материале рассмотрим причины, по которым может возникать боль после протезирования зуба коронкой, сроки восстановления и признаки осложнений, требующих медицинской помощи^1,2.

Почему возникает боль после установки коронки: основные факторы

Неприятные ощущения после протезирования могут появляться по разным причинам. Чаще всего источники проблемы относят к трём основным группам:

• особенности подготовки зуба перед установкой протеза;
• дефекты или неправильное положение коронки;
• реакция тканей полости рта на стоматологическое вмешательство¹.

Естественная реакция тканей на вмешательство

Любая стоматологическая процедура воздействует на ткани полости рта. Во время обработки зуба и установки коронки возникает нагрузка на эмаль, дентин и десну. Поэтому в первые дни может появляться лёгкая боль, чувствительность при жевании или небольшая припухлость десны.

По мере заживления ткани постепенно адаптируются к новой конструкции. Раздражение, которое появляется во время обработки зуба, обычно проходит самостоятельно.

Согласно исследованиям, примерно у 10–15% пациентов после подготовки зуба наблюдается временная чувствительность. Чаще всего она связана с температурным или химическим воздействием на пульпу².

Неправильное положение протеза (завышение прикуса)

Иногда после установки коронки она оказывается немного выше соседних зубов. В таком случае при смыкании челюстей на неё приходится повышенная нагрузка.

Из-за избыточного давления может возникать боль при накусывании. Нагрузка передаётся на опорный зуб и ткани периодонта. Если положение коронки не скорректировать, со временем возможно развитие травматического периодонтита.

Нарушение прикуса считается одной из наиболее распространённых причин дискомфорта после протезирования^1,4.

Травма десны при установке или некачественная фиксация

Во время установки коронки возможно небольшое повреждение десневого края стоматологическими инструментами. Кроме того, под десну иногда попадают остатки фиксирующего материала — цемента или адгезива.

Такие ситуации могут вызывать локальное воспаление. Оно проявляется покраснением, болезненностью и отёком десны. Обычно симптомы уменьшаются в течение нескольких дней после заживления тканей и удаления остатков материала⁵.

Проблемы с зубом под коронкой

Если нерв в зубе не удалён, под установленной коронкой может развиться пульпит — воспаление сосудисто-нервного пучка.

После лечения корневых каналов иногда возникает периодонтит — воспаление тканей вокруг корня зуба. Причинами могут быть неполное пломбирование каналов, повреждение стенки корня или другие осложнения лечения.

В таких случаях боль может иметь ноющий или пульсирующий характер. Иногда она сопровождается отёком десны и повышением температуры^1,3.

Сколько длится боль после установки коронки: сроки и этапы

Обычная продолжительность дискомфорта

Лёгкая болезненность или чувствительность при накусывании обычно сохраняется от 3 до 7 дней и постепенно уменьшается. У большинства пациентов дискомфорт полностью исчезает к концу первой недели^1,5.

По данным исследований, примерно через месяц после протезирования около 94,5% пациентов уже не испытывают боли⁸.

Когда можно есть после фиксации коронки

После установки коронки стоматологи рекомендуют не принимать пищу примерно 2–3 часа. Это необходимо для полного затвердевания фиксирующего материала.

Позже можно употреблять мягкую пищу и стараться не жевать на стороне установленной коронки. В период адаптации рекомендуется:

• нарезать продукты небольшими кусочками;
• пережёвывать медленно;
• распределять нагрузку на обе стороны челюсти⁶.

Что делать, если болит коронка: практические рекомендации

Как облегчить состояние дома

Если боль умеренная и не сопровождается тревожными симптомами, можно:

• принять безрецептурное противовоспалительное средство (например, ибупрофен);
• использовать антисептические растворы для полоскания;
• временно избегать жевания на стороне установленной коронки;
• отказаться от твёрдой и слишком горячей пищи.