Как удаляют имплант зуба: полное руководство по процедуре, заживлению и восстановлению

Удаление импланта зуба — это хирургическая операция, которую проводят при периимплантите (воспалении), переломе конструкции или ошибках установки. Процедура выполняется под местной анестезией и в большинстве случаев безболезненна. Заживление десны занимает 2–4 недели, а кости — 3–6 месяцев.

Как происходит удаление импланта зуба — пошаговая инструкция

Процедура аналогична удалению сложного зуба.

Этапы операции

1. Компьютерная томография (КЛКТ) для оценки положения импланта, состояния костной ткани и анатомических структур (нервов, пазух).
2. Местная анестезия, реже — седация.
3. Небольшой разрез десны для доступа к импланту.
4. Удаление импланта одним из методов (выкручивание, трепанация, лазер и др.).
5. Кюретаж — выскабливание грануляций и воспалённых тканей.
6. Наложение швов.

Общая продолжительность операции составляет от 15 минут (простое выкручивание) до одного часа (при трепанации и костной пластике).

Способы удаления

• Выкручивание (обратный крутящий момент) — щадящий метод, применяемый при целостности импланта и сохранной резьбе. Успех метода составляет около 88%.
• Трепанационное сверло — полая фреза, которая вырезает имплант вместе с костным цилиндром. Успех — около 94%.
• Боры — дробление импланта на части, эффективность близка к 100%.
• Лазер Er,Cr:YSGG — современный атравматичный метод, обеспечивающий лучшее сохранение костной ткани и меньшее термическое повреждение по сравнению с трепанационным сверлом.
• Пьезохирургия (ультразвук) — также демонстрирует высокую эффективность.

Заживление и восстановление после удаления импланта

Сроки заживления

Эпителизация десны занимает 2–4 недели. Формирование новой костной ткани в лунке продолжается не менее 3–6 месяцев. Чем обширнее был костный дефект, вызванный периимплантитом, тем дольше период восстановления.

Рекомендации по уходу

• Прикладывание холода к области операции в первые 24 часа (по 15–20 минут каждый час).
• Мягкая, негорячая пища без острых приправ. Исключить твёрдые продукты (сухарики, орешки).
• Отказ от курения минимум на 1–2 недели.
• Аккуратная гигиена. Ирригатор использовать только на малой мощности, не направляя струю в лунку.
• Приём антибиотиков строго по назначению врача.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

• Усиление отёка после третьего дня.
• Гнойные выделения из лунки.
• Сильная пульсирующая боль, не купируемая обезболивающими.
• Повышение температуры тела выше 38°C.

Альтернативы удалению: можно ли сохранить имплант или сразу поставить новый?

Консервативное лечение периимплантита

Открытый или закрытый кюретаж, лазерная санация, антибиотики на ранних стадиях, замена не правильных ортопедических конструкций позволяют сохранить имплант. Электролитический метод деконтаминации (электролиз) эффективно очищает поверхность имплантата и даёт возможность провести костную аугментацию и мягкотканую пластику.

Немедленная переустановка импланта

При минимальном костном дефекте и отсутствии гнойного воспаления новый имплант может быть установлен сразу после удаления старого (одноэтапный протокол). Однако большинство специалистов предпочитают выждать 3–6 месяцев для полноценного заживления костной ткани.

Другие варианты протезирования

Мост с опорой на соседние зубы или частичный съёмный протез являются альтернативами повторной имплантации. Мост требует обточки здоровых зубов, а съёмный протез менее удобен в использовании.