Виды коронок на зубы: какие бывают и из чего делают
Врач стоматолог-ортопед
Зубные коронки различаются по материалу: металл, металлокерамика, керамика и цирконий. Выбор зависит от назначения: для жевательной группы важна прочность, для передних единиц — эстетика. Конструкция полностью закрывает разрушенный зуб, защищая его и восстанавливая функцию. Установка показана при разрушении более 50% коронковой части, после лечения каналов или при наличии трещин.
Что такое коронка и для чего её устанавливают
Это несъемная ортопедическая конструкция, которая закрывает поврежденную единицу со всех сторон. Она имитирует естественную форму, принимает жевательную нагрузку и предохраняет сохраненные ткани от повреждения.
Показания к установке
Протезирование рекомендовано в следующих случаях:
- Разрушение более половины видимой части (пломба не обеспечит прочности).
- Завершенное лечение корневых каналов (депульпированный элемент становится хрупким).
- Глубокая трещина, создающая риск перелома.
- Патологическая стираемость или необходимость изменить цвет/форму.
- Использование в качестве опоры для мостовидного протеза1.
Чем отличается от пломбы
Пломба восстанавливает лишь локальный дефект и не способна укрепить истонченные стенки. Коронка же охватывает единицу целиком, связывая ослабленные ткани и принимая основную нагрузку на себя, что предотвращает перелом.
Какие бывают виды коронок
Классификация проводится по материалу, назначению и расположению.
Классификация по материалу
- Металлические. Изготавливаются из медицинских сплавов. Максимально прочны, но неэстетичны. В современной практике применяются редко.
- Металлокерамические. Металлическая основа, покрытая керамикой. Они прочны и имеют приемлемый внешний вид. Подходят жевательным единицам и мостам.
- Керамические (E-max). Цельнокерамические конструкции без металла. Обладают высокой эстетикой, естественной прозрачностью. Отлично подходят передним зубам.
- Циркониевые. Основа из диоксида циркония, что обеспечивает прочность металла и эстетику. Высокая биосовместимость.
Классификация по назначению
- Временные (пластмасса/композит). Защищают обточенные единицы на период изготовления постоянных.
- Постоянные (все вышеперечисленные виды). Служат после фиксации.
Классификация по расположению
- Передние (зона улыбки). Приоритет — эстетика (керамика, цирконий).
- Жевательные. Приоритет — прочность (цирконий, металлокерамика).
Из чего делают коронки
Выбор материала основывается на клинической ситуации.
Металлические
Используются хром-кобальтовые, хром-никелевые (бюджетные, твердые) или золото-платиновые (гипоаллергенные, щадящие антагонисты) сплавы. Показаны для восстановления жевательных единиц, скрытых от улыбки2.
Металлокерамические
Двухслойная конструкция: литой или фрезерованный металлический каркас (0,3–0,5 мм) и керамическое покрытие. Обеспечивает жесткость и эстетику. Надежный вариант при ограниченном бюджете.
Керамические
Безметалловые. Прессованная керамика (E-max) изготавливается литьем, отличается прочностью и высокой светопроницаемостью. Полевошпатная же уступает в прочности. Применяются на передних единицах2.
Циркониевые
По прочности сопоставимы с металлом, но благодаря белому цвету исключают темную полосу у десны. Гипоаллергенны и биосовместимы2.
Чем отличаются материалы
Прочность
Металлокерамика и цирконий — лидеры по нагрузке. У первого возможны сколы керамического слоя4, второй — монолитен. E-max прочнее полевошпатной, но уступает цирконию.
Эстетика
Керамика E-max обладает наилучшей прозрачностью, имитируя натуральную эмаль. Цирконий дает отличную эстетику без металла. Металлокерамика проигрывает из-за светонепроницаемого каркаса и возможного потемнения десны.
Биосовместимость
Цирконий и керамика биосовместимы, гипоаллергенны. Металлокерамика может вызывать реакции у сенсибилизированных пациентов.
Какие виды коронок лучше на жевательные и передние зубы
Жевательная группа (моляры, премоляры)
Здесь важна устойчивость к высоким нагрузкам3.
- Цирконий — оптимальный выбор: прочен, точен, биосовместим.
- Металлокерамика — надежный бюджетный вариант (риск сколов4).
- Металл — редко, в основном по экономическим причинам.
Зона улыбки (резцы, клыки)
Приоритет — естественность.
- Керамика (E-max) — эталон для одиночных реставраций.
- Цирконий — выбор при высокой нагрузке (глубокий прикус) с сохранением эстетики.
- Металлокерамика применяется редко из-за риска потемнения десны.
Индивидуальный выбор
Помимо расположения, врач учитывает:
- прикус (бруксизм);
- высоту коронки;
- состояние антагонистов;
- наличие аллергии.
Как выглядят коронки
Современные материалы позволяют добиться высокого сходства с натуральными единицами.
Внешний вид в зоне улыбки
Качественная конструкция не выделяется по цвету, форме и прозрачности. Признаки хорошей работы: прозрачный режущий край, плавный переход цвета, отсутствие серости у десны.
Отличие от собственного зуба
Даже идеальный протез — искусственный материал, но для окружающих разница незаметна. Главное — восстановление функции и эстетики.
Возможные визуальные особенности
- Тёмная линия у десны (металлокерамика, рецессия).
- Отсутствие прозрачности (плоский, неестественный вид).
- Несоответствие цвета (ошибка подбора оттенка).
Срок службы разных видов коронок
Долговечность зависит от материала, ухода и особенностей прикуса4.
Факторы влияния
- Гигиена (риск вторичного кариеса)4.
- Жевательная нагрузка (бруксизм).
- Качество фиксации и состояние десен.
- Исходное состояние единицы.
Средние ориентиры срока службы видов коронок4
| Материал | Средний срок службы | Примечания |
| Металлокерамика | 8–12 лет | Риск сколов и потемнения десны |
| Керамика E-max | 10–15 лет | Риск перегрузки и раскола |
| Цирконий | 15–20 лет | Каркас практически не изнашивается |
| Металл | 20–25 лет | Неэстетичны |
Когда требуется замена
Показания к замене: скол керамики, расцементировка (подвижность), кариес на границе с протезом, потемнение десны, эстетический дискомфорт, перелом корня.
Комментарий врача-ортопеда Першиной Татьяны:
«Срок службы — это прогноз, а не гарантия. Даже при идеальном изготовлении ресурс сокращается при плохой гигиене или нескомпенсированном бруксизме. Главное, что может сделать пациент — это тщательный уход и осмотры раз в полгода».
Часто задаваемые вопросы
Какие бывают зубные коронки?
Классификация по материалу (металл, металлокерамика, керамика, цирконий), сроку службы (временные/постоянные) и расположению.
Из чего делают коронки?
Чем отличается цирконий от металлокерамики?
Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?
Как понять, что коронку пора менять?
Список источников
- Выравнивание зубов
- Гигиена и отбеливание
- Диагностика
- Имплантация
- Лечение зубов
- Протезирование
- Реставрация
- Хирургия
Запись на прием
Адрес клиники
г. Москва, Большая Почтовая, д. 28, корп. 6
м. Электрозаводская 10 минут пешком (830 м)