Выпала зубная коронка: что предпринять?

Первые шаги после выпадения коронки: порядок действий

1. Отыщите выпавшую коронку и сохраните её.

Внимательно проверьте её состояние. При отсутствии сколов, трещин и других повреждений конструкцию, скорее всего, удастся поставить на место. Уберите коронку в чистую сухую тару — подойдёт, скажем, баночка из‑под лекарств.

2. Оцените состояние зуба и прополощите ротовую полость.

Аккуратно разглядите культю. При наличии крови или частичек старого цемента осторожно ополосните рот тёплой кипячёной водой. Старайтесь не тереть и не задевать зуб.

3. Обеспечьте временную защиту.

При повышенной чувствительности к температуре прикройте культю стерильной марлей, пропитанной физраствором. В аптечных сетях продаются средства для экстренной фиксации (Dentipur, Corega и подобные). Ими можно воспользоваться лишь в крайнем случае, но это не отменяет необходимости врачебного осмотра.

4. Категорически запрещается.

• Любые бытовые клеи, включая суперклей, применять нельзя: они ядовиты, вызывают раздражение слизистой и приводят к необратимой порче протеза.
• Запрещено пытаться поставить выпавшую коронку самому — высока вероятность травмировать культю или зафиксировать конструкцию с нарушением прикуса.
• Исключите жевание на стороне выпавшей коронки, избегайте слишком горячих или холодных продуктов.

5. Обратитесь к стоматологу.

Оптимально попасть на приём в течение ближайших 1–3 суток. Промедление грозит сдвигом соседних единиц, и тогда прежняя коронка может не подойти. Учебник «Ортопедическая стоматология» предупреждает: даже короткий период без временной коронки способен вызвать перемещение зубов, что затруднит фиксацию постоянной конструкции². Откладывать визит не стоит.

Возможна ли повторная установка старой коронки

В 70–80% ситуаций, при условии целостности самой коронки и здоровой культи, её можно зафиксировать заново⁶.

Как действует врач:

• удаляет остатки прежнего цемента с коронки и зуба;
• обеззараживает поверхности;
• при необходимости делает рентгеновский снимок;
• укрепляет коронку современным цементом (стеклоиономерным, композитным и др.)².

Когда вернуть старую коронку не получится:

• на ней есть сколы или трещины;
• под ней развился кариес и разрушил зуб;
• прошло много времени и зубы успели сместиться.

По словам стоматолога-ортопеда, «если пациент сберёг коронку и пришёл к нам в течение семи дней, в 80% случаев мы ставим её на место, не изготавливая новую. Ключевое условие — не пытаться клеить её самому и не допустить перемещения зубов».

Что предпринять, если выпала коронка вместе со штифтом или вкладкой

Такая ситуация серьёзнее: вместе с коронкой потерян металлический штифт или вкладка — это говорит о том, что пострадала не только фиксация, но и ткани зуба (возможно, корень). Пытаться вправить конструкцию обратно категорически нельзя — велик риск перелома корня. Никакие «домашние» методы здесь не помогут: самостоятельная фиксация штифта чревата необратимым повреждением и удалением зуба.

Алгоритм действий, если выпала коронка:

• сберегите выпавшую деталь;
• немедленно отправляйтесь к стоматологу (желательно в день инцидента);
• доктор сделает рентген для оценки корня и окружающих тканей.

Согласно исследованию, у 29% пациентов выявлено неудовлетворительное прилегание коронок, что способствует развитию кариеса и утрате сложных конструкций¹. Клинические рекомендации Минздрава РФ обязывают при выпадении штифта выполнять рентгенологическое обследование и, как правило, проводить повторное эндодонтическое лечение⁷.

Во сколько обойдётся перефиксация коронки

Цена услуги варьируется в зависимости от региона, статуса клиники и вида цемента. В среднем по РФ работа врача по фиксации одной коронки стоит от 1500 до 4000 рублей. Обычно в эту сумму включены:

• очистка коронки и зуба от прежнего цемента;
• антисептическая обработка;
• установка на временный или постоянный цемент.

Если коронка оказалась непригодной или нужна новая, её изготовление оплачивается дополнительно. Примерные расценки:

• временные коронки — от 3 212 руб.;
• металлокерамика — от 13 321 руб.;
• цельнокерамические (без металла) — от 52 954 руб.

Также может понадобиться рентген-снимок или лечение кариеса, если он обнаружен под коронкой.